La perspective d’une hausse des consultations médicales payées par les assurés du régime public a suscité de vives critiques en Allemagne le 14 novembre 2026. L’Association nationale des caisses d’assurance maladie obligatoire et l’ Association sociale d’Allemagne ont contesté les propos du président de l’ Association nationale des médecins conventionnés, Andreas Gassen. En raison des modifications prévues dans la rémunération des médecins, il estimait que les cabinets pourraient proposer davantage de consultations privées.
Gassen a expliqué au réseau de médias Redaktionsnetzwerk Deutschland que sa prévision était liée aux réductions d’honoraires. Selon lui, les cabinets ne peuvent pas continuer à fonctionner comme avant face à ces baisses. Les assurés du régime public qui choisiraient une consultation privée seraient, d’après lui, pris en charge en dehors de leur assurance publique comme des patients privés et devraient payer eux-mêmes les frais. Il s’agit de l’appréciation d’un représentant des médecins, et non de l’annonce d’une obligation générale de payer soi-même les soins.
L' GKV-Spitzenverband a rejeté cette présentation. Sa vice-présidente du conseil d’administration, Stefanie Stoff-Ahnis a accusé les médecins de faire pression sur les assurés pour obtenir des honoraires plus élevés. L’Association nationale des médecins conventionnés a pour mission légale de permettre l’accès aux soins, et non de le compliquer. Stoff-Ahnis a également évoqué les revenus moyens des médecins libéraux et estimé qu’aucun élément ne laissait penser qu’ils changeraient l’année prochaine.
L’Association sociale d’Allemagne a elle aussi critiqué le scénario décrit par Gassen. Sa présidente du conseil d’administration, Michaela Engelmeier a averti que les personnes aux revenus modestes et les malades chroniques, en particulier, avaient besoin d’un accès fiable aux soins. Si les consultations médicales nécessaires dépendaient de la capacité de chacun à les payer, les inégalités dans le système de santé risqueraient, selon elle, de s’aggraver.
Au cœur de cette controverse se trouve le plan d’économies du gouvernement fédéral pour l’assurance maladie obligatoire. Il prévoit aussi des réductions de la rémunération des médecins. Selon l’Association nationale des médecins conventionnés, les spécialités ambulatoires telles que l’orthopédie, la cardiologie et la radiologie sont particulièrement touchées. Gassen s’attend à ce que les patients couverts par l’assurance publique obtiennent moins de rendez-vous dans ces spécialités. Cela ne prouve toutefois pas que les cabinets se tourneront vers les consultations privées dans la mesure qu’il décrit.
Ces prises de position reflètent des intérêts différents : le président de l’association des médecins conventionnés met en garde contre les conséquences économiques pour les cabinets, tandis que l’association des caisses d’assurance maladie souligne leur mission de garantir l’accès aux soins. L’association sociale s’intéresse à ceux qui auraient du mal à assumer des factures supplémentaires. Le conflit ne porte donc pas seulement sur le montant des honoraires médicaux, mais aussi sur la répartition des rendez-vous entre les patients du régime public et ceux qui paient à titre privé.
La question des consultations payées par les patients a déjà fait l’objet de débats. En réponse à une question parlementaire en Berlin il a été rapporté que l’association régionale des médecins conventionnés avait estimé qu’il serait répréhensible de réduire les rendez-vous pour les patients du régime public tout en maintenant des consultations accessibles aux patients qui paient eux-mêmes. Cette prise de position porte sur l’évaluation juridique d’une telle pratique ; elle ne prouve pas que les économies annoncées entraîneront une telle situation.
Rédactrice : Clara Simonichek (Article avec le soutien de l'IA).